治疗方法:
冠心病心绞痛,中医学认为其病因病机为肾虚血瘀、寒凝脂浊阻痹所致,采用益肾化瘀、驱脂通脉之中药治疗。方药:丹参30g,仙灵脾30g,补骨脂30g,决明子15g,黄芪30g,首乌20g,泽泻30g,茯苓20g,白檀香8g,砂仁5g,延胡索30g,五灵脂30g,蒲黄10g,荜茇8g,桂枝8g。
用法:上15味,每日1剂,煎煮2次,分早晚服用。
心绞痛中医学属“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。病因病机乃脏腑亏损,宗气供给不足,使体内外寒邪侵袭,又兼日常饮食不节,嗜肥甘而脂由生,脂浊阻于心脉,则心脉阻痹而不通,不通则痛,心绞痛形成矣。
其表现为:面色苍白,心悸、胸闷、出冷汗,伴头晕、乏力、呼吸困难,患者胸骨上中段、胸骨后稍偏左或波及心前区呈压榨性痛,少数病例疼痛反射至左肩、左壁前内侧至无名指、小指。有的病例又由于精神、社会因素等诸多干扰,与肾虚血瘀、寒凝脂浊等因素互相影响,互为因果。
重症病例,可导致宗气大泄,阳虚欲脱,阴阳离决,形成内闭外脱之危候。前贤谓“手足青至节,旦发夕死”是也,近乎现代医学所言心肌梗死极变为心源性休克。
心绞痛立法组方:取黄芪、破骨脂激发肾气、宗气,以提高心肌耐缺氧之能力,伍丹参、仙灵脾活血化瘀,扩张冠脉以改善冠脉血流,减轻心肌耗氧为主药;择决明子、首乌、泽泻、茯苓降脂驱浊,以清除冠脉中斑块,促进冠脉血流通畅;檀香、荜茇、桂枝、砂仁行血脉中之滞气,具有气行血行、通阳复脉之功;延胡索、蒲黄、五灵脂为佐使,与以上诸药合力,以增强化瘀通脉止痛之效。
诸药合用,元气宗气充裕,瘀化脂降,寒凝得破,邪却正复,故显效快。个别病例,病情错杂者,坚持服用10余天自然有效。
综上所述,心绞痛患者,除中药辨证治疗外,尚应注重休息,进餐不宜过饱,日常保持大便通畅,力避精神情绪紧张,保持良好心态,益于健康。缓解期,应定期检测血脂,此期可服用降脂灵、丹参片、地奥心血康等中成药,以预防心绞痛、心肌梗死之复萌。