治疗方法:
常规使用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、阿斯匹林;在此基础上加用辛伐他汀5~10mg,睡前顿服干预调脂治疗,使TC及LDL分别下降20%~30%,病人每月检测心电图、肝功能、肾功能、肌酸激酶、血脂。
到血脂正常的冠心病患者使用辛伐他汀治疗仍有良好的调脂作用,并能有效地减少患者冠心病事件的发生。
使之因冠心病事件住院治疗人次明显下降,猝死的概率下降,获得更好的生活质量。
目前诸多学者认为冠心病事件多为不稳定性斑块引发,斑块的稳定性取决于核心 内脂质大小,浸润炎细胞及纤维成分多少。
近年来一些研究提示,他汀类药物可降低血中LDL-C,升高HDL-C、缩小斑块的内脂质,减轻斑块表面张力;增加内皮细胞,加固斑块纤维帽;
恢复内皮功能;减弱单核细胞的趋化作用,减少斑块巨噬细胞数目,抑制巨噬细胞分泌酶的能力,从而稳定斑块,防止斑块破裂,减少冠心病事件。
另外还可防止脂蛋白氧化,抑制平滑肌细胞的增生及迁移,刺激前列环素合成,延长前列环素的半衰期,抗血栓形成;抑制细胞合成组织因子,抑制白细胞粘附于内皮细胞等,起到抗动脉粥样硬化形成的作用。
干预调脂治疗对血脂正常冠心病患者也是一种安全有效的治疗方法,能有效降低患者冠心病事件的发生,减少病人的再住院人次,缩短再住院日,提高患者生活质量。