治疗方法:
予建中行建汤。方药组成:清炙黄芪12g,人参6g,桂枝5g,炒白芍10g,鸡内金10g,砂仁6g,山楂10g,制苍术10g,制川朴5g,川芎10g,制香附10g,陈皮5g,川楝子10g,郁金10g,法姜黄6g,丹参30g,瓜蒌20g,炒枣仁20g,远志10g,日1剂,水煎分早晚2次服,4周为1个疗程,一般2~4个疗程。
冠心病多见于中老年,尤以老年为重,这在本质上有几个特定因素:一是“年四十而阴气自半,起居衰矣”。一是“五脏之滞,皆为心痛”(张景岳语)。一是“七情之伤,虽分五脏,而必归本于心”(费伯雄语)。
以上诸因素陈陈相应,有动乎中,必摇其精,日久而心脏为之损害,仲景所论:阳微阴弦,胸痹心痛,责其极虚,恰中病机,但极虚言其本,气滞血凝为其标,心阳内衰,火不生土,阴寒痰浊阻遏阳气,则胸中脉络痹闭不通,不通则痛而发为胸痹。
治疗当心胃同治,益气建中,理气疏滞,活血化瘀。方中清炙黄芪、人参益气以推动心血之流布,桂芍和营卫以畅通经脉,鸡内金、砂仁、山楂、制苍术燥湿健胃消食,脾胃气旺则心肺阳通而胸痹得除。川朴、制香附、陈皮、川楝子、郁金理气疏滞,川芎、法姜黄、丹参、瓜蒌活血化瘀,均可助心血之循环,炒枣仁、远志补心安神。